Сокрушение боли • Выпуск 23 ноября 2010 года
В Москве быстро распространилось новое поветрие: писать объявления на асфальте. Выйдя из метро, вполне можно споткнуться о телефон какой-нибудь ясновидящей или что-то типа: "Болит спина? Звони...!" К сожалению, потенциальная аудитория, согласная звонить по второму объявлению, очень обширна, и зависит это как от нашей собственной неосторожности, так и от несовершенства охраны труда, и еще от множества всяческих факторов. Поговорим о так называемых спинальных заболеваниях; наш собеседник - вертебролог Андрей Владимирович Басков, доктор медицинских наук, профессор, специалист в области лечения спинальных заболеваний...
(Запись этой беседы слушайте в аудиофайле)
- Вы делаете малоболезненные операции на позвоночнике...
БАСКОВ: Когда мы только начинали делать операции на позвоночнике, у меня все время оставалось ощущение чего-то незаконченного. Позвоночник находится очень глубоко в тканях, и, чтобы подойти к нему, надо делать очень большие разрезы, и это связано с большими кровопотерями. Хирургическое вторжение повреждает много разных образований, нервов, сосудов. Чтобы дойти до позвоночника, требуется примерно две трети времени всей операции!
Да и после операции, только представьте, - огромные разрезы, - пока это все срастется, заживет, - нужен очень большой реабилитационный срок, чтобы все пришло в норму. Естественно, к труду такой больной возвращается через год-два, когда все более-менее скомпенсируется. Да и существующие у нас законы подразумевают такой продолжительный период лечения: сделали ламинэктомию, - человек - инвалид на год. Представляете?! Ужас... И мы всегда думали, как бы сделать так, чтобы человек быстро возвращался в строй, чтобы эта операция не была столь болезненной.
К счастью, это удалось. Появились новые методы исследований; сейчас мы видим, что не просто позвоночник болеет. Мы видим, где он болеет и чем. То есть мы сейчас точно можем сказать, что есть, например, сужение позвоночного канала, или сдавление корешка, или появилась грыжа, или разрушился сустав, или разорвалась связка. То есть мы знаем, где кроется причина, которая приводит к боли. А боль в позвоночнике никогда не бывает изолированной; всегда включаются мышцы, болят связки, вокруг разрушения образуется воспалительный очаг, устранить который просто так невозможно...
Но если мы нашли основную причину, то сделать это можно довольно легко. Причем хирургический доступ сейчас - крошечный (сантиметра два-три) разрез кожи. Мы точно выходим на причину, - есть аппаратура, которая позволяет точно следить, где мы находимся...