Впереди столько праздничных и праздных дней, что становится радостно и тревожно за всех нас. Радостно, потому что напряженно работающим людям не помешает дополнительный отпуск, а тревожно, потому что наше самочувствие и здоровье напрямую будут зависеть от того, как мы в эти дни себя поведем. Давайте же держать себя в руках, каким бы привлекательным ни казалось праздничное застолье. А не то все усилия и траты государства в области здравоохранения могут оказаться напрасными. Гость Виталия Ушканова – председатель Комитета Госдумы по охране здоровья Татьяна Яковлева. – Как вы оцениваете усилия государства в сфере здравоохранения? Результаты адекватны весьма солидным финансовым вливаниям? Яковлева: Сколько помню себя в здравоохранении, такой мощной финансовой поддержки со стороны государства никогда не было. Спасибо нацпроектам. В 2006 году на охрану здоровья пошло 135 миллиардов рублей, тогда как раньше Комитет Госдумы по охране здоровья утверждал бюджет на здравоохранение России в размере 20–22 миллиардов. Очень важно то, что 88,4 миллиарда рублей потрачено на муниципальное звено. Впервые 51 миллиард рублей выделен на лекарственное обеспечение. – Граждане России самым важным нацпроектом считают проект "Здоровье". Однако почти половина опрошенных убеждены, что за год заметных успехов добиться не удалось ни в одной из сфер, обозначенных приоритетными. Яковлева: Наша отрасль очень консервативна. Чтобы сдвинуть ее с места, нужно месяцев 8. Считайте, что мы ее только-только сдвинули. Мы прибавили заработную плату медицинским работникам первичного звена. Казалось бы, они должны лучше относиться к больному, у них должна повыситься мотивация, качество работы. Но, к сожалению, получив более высокую зарплату, врач лучше работать не стал. Больной не почувствовал на себе улучшения. Надо было сразу вводить критерий качества, но решено было год дать на раскачку, ввести его с 2007 года. Что это значит? Работаешь хорошо (заболеваемость ниже, профилактическая работа лучше, врач активно выходит на дом к больным) – зарплата больше, нет этих показателей – зарплата меньше. Еще один пример: мы оснастили муниципальные лечебные учреждения аппаратурой, а специалисты для работы с ней не готовы. Вот больные пока и не ощутили на себе результатов нашей работы... – Правда ли, что одной из самых острых проблем до сих пор остается неравномерное финансирование регионов: разброс чуть ли не в 10–12 раз? Яковлева: Абсолютная правда. В Центральном округе в среднем на человека выходит 500–700 рублей, а в Хантымансийске – 12 000–17 000 рублей. – Там просто регион богатый… Яковлева: Но это же субъект Российской Федерации. Почему я, живя в Иванове, должна получать 500 рублей на лечение, а тот, кто в Ханты-Мансийске – 12 000. Такого не должно быть. Государство обязано гарантировать доступную и качественную медицинскую помощь каждому человеку, где бы он ни проживал. Мы уверены, что нужно подушевое финансирование, но, к сожалению, до сих пор не можем добиться принятия закона о минимальных социальных стандартах. – Всем памятен скандал в российском здравоохранении, когда Генпрокуратура обвинила против руководителей Федерального фонда обязательного медицинского страхования в коррупции и возбудила против них дело. Вы член правления фонда. Как, на ваш взгляд, организована система обязательного медицинского страхования в России? Насколько она эффективна? Яковлева: На федеральном уровне существует Федеральный фонд обязательного медицинского страхования, в каждом субъекте – территориальные фонды. Мы давно говорили о том, что нужен закон о Фонде обязательного медицинского страхования, где четко должно быть расписано, чем он должен заниматься. Пока закона такого нет, есть лишь устав фонда, а это менее жесткий документ. Мы считаем, что раз существуют федеральный и территориальные фонды, нужна какая-то вертикаль. Стоит только чему-то произойти в территориальном фонде, оттуда начинают жаловаться в федеральный и получают ответ: "Это не наши полномочия"… Так быть не должно. Но кое-что мы уже сделали: если раньше все субвенции и дотации распределяло правление фонда, сейчас все четко расписано уже при приложении к бюджету Федерального фонда ОМС. Все прозрачно: указано, сколько и куда денег идет. Поэтому нецелевого использования средств не будет. – С 1 января обязательная сертификация лекарств меняется на декларирование. Насколько это опасно для людей, которые будут лечиться такими препаратами? Яковлева: С одной стороны, это упрощает систему. Она становится более прозрачной, в ней меньше криминала. Сам дистрибьютор указывает, что его лекарства соответствуют стандартам (если это не так, он понесет наказание, вплоть до уголовного). Не нужно идти к чиновнику, носить ему взятки, чтобы получить сертификат. Это положительный момент. С другой стороны, у нас как всегда опаздывает нормативно-правовая база, то есть подзаконные акты. Впереди длительные праздники, застой, и как мы будем в январе обеспечивать население лекарствами? Не появится ли еще больше фальсификатов? Росздравнадзор уверяет, что декларирование ни в коем случае не заменяет государственного контроля качества лекарственных средств. Все будет еще жестче. Досье Яковлева Татьяна Владимировна, депутат Государственной Думы РФ. Родилась 7 июля 1960 г. в Горьковской области. По окончании медицинского училища работала санитаркой, младшей медсестрой детского отделения, а также медицинской сестрой травматологического отделения. В 1985 г. окончила Ивановский государственный медицинский институт по специальности "врач-педиатр". В 1985–1986 гг. была врачом-интерном по педиатрии Тейковской центральной районной больницы (ЦРБ), г. Тейково Ивановской области. С 1986 по 1998 гг. – врач-педиатр, затем главный врач поселковой больницы поселка Нерль Тейковского района Ивановской области. С 1998 по 1999 гг. – главный врач Тейковской ЦРБ. Окончила Московский государственный социальный университет. С 2000 г. – депутат нижней палаты российского парламента. Была заместителем председателя думского Комитета по охране здоровья и спорту . В нынешней Думе возглавляет Комитет по охране здоровья. В 2002 г. возглавила появившийся в стране Межрегиональный союз медицинских страховщиков. С 2003 г. – депутат Госдумы по Ивановскому одномандатному избирательному округу. Председатель Комитета по охране здоровье. Член фракции "Единая Россия". Доктор медицинских наук. Награждена медалью ордена "За заслуги перед отечеством" II степени и орденом Почета. Замужем. Дочь окончила юридический факультет МГУ и учится в аспирантуре.