«Космический» анабиоз поможет долететь до Марса? • Выпуск 25 ноября 2019 года
Группа ученых медицинского факультета Университета Мэриленда, работающая под руководством Сэмюэля Тишермана, сообщила, что на днях «погрузила пациента в состояние искусственной гибернации», поскольку это было необходимо для спасения его жизни. Для этого его кровь полностью заменили холодным около (10 градусов Цельсия) физраствором. Этот метод позволяет выиграть время для экстренной операции при сильной кровопотере и остановке сердца. Правда, подробностей врачи не сообщили; в частности, неизвестно, удалось ли вернуть пациента в обычное состояние, успешно ли прошла операция, и смог ли пациент полностью восстановиться.
Отделение экстренной хирургии Университета Мэриленда довольно часто имеет дело с огнестрельными или ножевыми ранениями. К ним доставляют пациентов с остановившимся сердцем и большой кровопотерей. У врачей часто есть буквально несколько минут на то, чтобы провести операцию, и вероятность успешного исхода оценивается всего в 5%. У пациента, погруженного в состояние искусственной гибернации полностью прекращается мозговая деятельность, температура тела снижается до 10-15 °С, зато у хирургической бригады появляется гораздо больше времени для работы – около двух часов. За это время можно провести операцию, а после неё реанимировать пациента.
Коллектив редакции нашей программы объясняет, почему это работает. При обычной температуре тела – около 36,6 °C – нашим клеткам необходимо постоянное поступление кислорода. Если сердце перестает биться, процесс его доставки к клеткам прекращается. Без кислорода человеческий мозг способен функционировать около пяти минут, а затем в нем наступают необратимые изменения. Но если снизить общую температуру тела, то внутриклеточные процессы замедляются, или даже вовсе останавливаются, а это означает, что клеткам в таком состоянии требуется гораздо меньше кислорода. Это и дает врачам выигрыш во времени.
Открытие это далеко не новое, но осознанное и масштабное использование этого эффекта началось только в 50-х годах прошлого века. Процедуру назвали гипотермией и применяют при лечении инсультов, энцефалопатии новорожденных, мозговых травм и других состояний. Однако есть два важных момента: при гипотермии температуру тела пациента снижают до 20–25 °C (а в щадящем режиме всего до 32–34 °C), и при этом мозговая деятельность не останавливается полностью. А искусственная гибернация (или «анабиоз», если угодно) подразумевает и более низкую температуру, и полную остановку работы мозга. Но до «настоящего», «космического» анабиоза еще далеко: за два часа, проведенных в состоянии гибернации, ни до звезд, ни даже до Марса не долететь. Однако все еще впереди. Возможно, лет через пятьдесят это время увеличат настолько, что космонавтов действительно можно будет временно «отключать» во время длительных полетов.
Хотя…